科普丨空腹抽血，到底怎樣算「空腹」

在醫(yī)院抽血時，常會被問「早飯吃了嗎」「是否是空腹」，醫(yī)生和護士一般都會叮囑患者或體檢者空腹抽血，但很多人並不明白其中的原因。

那麼，抽血為什麼要空腹？應該如何空腹、何時開始空腹、能否喝水？不吃早飯算空腹嗎？空腹越久越好？今天咱們就來詳細了解一下。

1、什麼是空腹採血？

空腹採血是指禁食8小時後空腹採取的標本，一般是在晨起早餐前採血。

空腹採血可以避免飲食成分和白天生理活動對檢查結果的影響，每次均在固定時間採血也便於對照比較。

空腹時間久了是會影響化驗的準確性。即使是白天8小時未進食，也是算不上空腹的。

2、為什麼要空腹？

● 源於參考範圍

檢驗項目大多是依據(jù)正常人清晨空腹採血得到的結果來制定參考範圍，抽血化驗要跟正常參考範圍進行比對，因此建議清晨空腹採血。

如果個人抽血時不空腹，那麼和參考區(qū)間就會缺乏可比性，影響結果的判讀。

● 源於檢驗需要  

進食後，人體對食物和營養(yǎng)物質的消化吸收，會造成血液成分的改變，不能真實反映人體的基礎代謝水平。

人進食後的半小時內(nèi)，血液會呈乳糜狀，很多檢驗項目的檢測需要經(jīng)過比色的過程，乳糜血會嚴重干擾檢測結果，檢驗結果不正常時，無法判斷是疾病引起的還是食物引起的。

3、哪些項目需要空腹？

其實不是所有的靜脈項目都需要空腹採血的，目前仍然強調(diào)空腹採血的常規(guī)檢測項目主要有以下幾種（包括但不限於）：

肝功能

谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶、白蛋白、球蛋白、血清總膽紅素、直接膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素、總膽汁酸、膽鹼酯酶等。

腎功能

血尿素氮、血肌酐、胱抑素C等。

糖代謝

空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等。

血脂

總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、 脂蛋白a、載脂蛋白E、游離脂肪酸等。

其他項目

血液流變學（血粘度）、血小板聚集率（比濁法）等。

4、影響驗血結果的食物

● 高蛋白及高嘌呤食物

尿酸或尿素氮升高，但對肌酐影響不大。

● 油膩食物

血清或血漿呈現(xiàn)出乳白色樣渾濁，從而干擾血脂檢測結果，導致血清甘油三酯濃度太高（建議患者素食三天再複查生化指標）。

● 短時間內(nèi)大量高鹽飲食

升高電解質鈉及氯的水平，影響生化檢測結果。

● 長期較少攝入鹽分

可能導致低鈉血癥，影響生化檢測結果。

空腹採血的常見誤區(qū)

誤區(qū)一：空腹就是滴水不進

不少患者常因一句「不能吃也不能喝」禁水十幾個小時，其實已處於脫水狀態(tài)，導致檢驗結果明顯偏倚。刻意禁水會使機體處於脫水狀態(tài)，會造成假性血稠的檢驗結果。

空腹並不意味著一口水也不能喝。體檢前至少要禁食8小時，禁水6小時以上。禁水的含義可理解為不能大量喝水，以不超過100ml為宜。注意：這裡指的是純水，不包括飲料、茶水等飲品。

誤區(qū)二：空腹時間越長越好

空腹時間過長，機體處於過度飢餓狀態(tài)，可導致一些檢驗項目結果偏低或升高，如血糖、血清白蛋白等降低，而血清膽紅素、尿酸、肌酐等升高，這樣的結果不能準確反映機體情況，導致誤診。尤其是糖尿病患者如果餓的時間過長，還會出現(xiàn)低血糖休克風險。

誤區(qū)三：空腹採血前必須停藥

很多藥物對檢驗結果會產(chǎn)生干擾，所以抽血化驗前應諮詢醫(yī)生是否需要停用或暫緩使用。但有些藥物中斷後會立即引起生命體徵改變、加重病情、甚至會導致危急重癥，是不能隨意中斷的。建議送服水量不超過100ml，而且抽血時要告知檢驗人員。

空腹採血小提示：

1、在進行採血的前一天，應保持平時的生活習慣，正常飲食，不吃過於油膩、不易消化的食物，避免暴飲暴食、飲酒。晚8點鐘以後禁食。

2、第二天早晨起來後，不吃早餐。可喝少許水，以不超過100ml為宜。

3、採血當天應避免情緒激動，採血前宜靜息至少5分鐘。

4、高血壓等慢性病患者藥物可繼續(xù)使用，送服水量不大於100ml。糖尿病患者需要空腹採血時應暫停降糖藥，防止發(fā)生低血糖。

5、維生素C、減肥藥物或者避孕藥等會干擾檢測項目，導致結果不準確，應停藥3天後再接受空腹採血。