男性長期禁慾，精子質量會變好還是變差

之前給大家科普過男性精液分析的問題，就有患者問到：聽說夫妻之間要備孕，男性最好禁慾一段時間，這樣才能保證有高質量的精子可以孕育下一代，這個說法到底對不對？男性長期禁慾，精子質量會變好還是變差呢？

其實，這個說法不是那麼對。【精子質量】是反映男性生育力的重要指標，禁慾時間、一般健康狀況、生殖道手術、泌尿生殖道感染、生活方式或藥物等都是影響精子質量的可能原因。今天我們就來好好說一下，禁慾時間對精子質量的影響。

禁慾時間與精液量

世界衛生組織《人類精液檢查實驗室手冊》第五版推薦男性精液檢查的禁慾時間為2-7天。

隨著禁慾時間的延長，精液量也會逐漸增加。這是因為隨著時間增加，精囊等一些生殖腺儲量增多，自然排出的精液也就多了。值得注意的是這一增多只在有限的範圍內增加。

禁慾時間與精子數量

禁慾時間延長，精子數量也會增多。

由於生精周期較長，一定時間內隨時間延長，精子數量增加，但這種增加也不是無休止的，精子在體內存留到達到一定時間後，就會出現凋亡，隨後精子生成和凋亡達到動態平衡，精子總數也就不再增加。

禁慾時間與精子活力

不論是正常人群還是少弱精子癥的人群，禁慾時間一般越長，精子活力也越差!

有研究提示縮短禁慾時間（小於2天），可以提高精子的前向運動比例，但這樣做的同時也降低了精液體積及精子總數。

禁慾時間與精子碎片指數

禁慾時間一般越長，精子活力越差!

隨著禁慾時間縮短，精子DFI（精子碎片指數）也會下降。這可能與精子產生後在生殖道停留時間短，受到外界干擾因素（如氧化應激）減少有關。

禁慾時間與輔助生殖

禁慾時間與輔助生殖的結果研究相對較少且結論存在爭議。一部分研究認為縮短禁慾時間可以提高臨床妊娠率及活產率，另一部分則提示沒有影響。禁慾時間是否會影響最終輔助生殖結局，還需要更大規模、更高質量的研究去進一步證實。

最後，深圳怡康醫院提醒大家：單純的精子活力下降，我們可以通過縮短禁慾時間提高精子活力比例；精子數量偏少，可以通過適當的延長禁慾時間增加精子數量，增加懷孕機率。

一般來講按照世界衛生組織的推薦（禁慾2-7天）就可以滿足男性生育力的評估，如果有一些特殊情況建議聽從專業醫生的建議適當延長或縮短禁慾時間。