特發性少精癥病因不明,繼發性少精癥病因多明確,常繼發于精索靜脈曲張、染色體異常、畸變、隱睪等疾病。本病好發于生殖系感染、長期抽煙或喝酒、接觸輻射或化學物質等刺激因素的中青年男性。
一、主要病因
1、精索靜脈曲張:因睪丸溫度的升高、毒素的逆流、內分泌紊亂等綜合因素,使睪丸生精功能障礙而致少精不育。
2、染色體異常、畸變:特別是性染色體的畸變,可使精母細胞的減數分裂障礙,導致精子發生停頓。
3、隱睪:隱睪時由于睪丸長期處于相對高溫環境,膠原物質阻礙生精小管的透析作用,引起小管萎縮,造成少精或無精。
4、生殖道感染:慢性生殖道感染不僅可蔓延到生精小管使生精功能減退,也可造成附睪管的部分阻塞而使精子數減少。
5、自身免疫:機體的自身免疫可影響精子的發生,使生殖細胞脫落,也可因睪丸網及附睪的自身免疫過程造成精子輸出的阻斷。
6、內分泌異常:下丘腦-垂體-性腺軸功能的異常會影響生精功能,甲狀腺及腎上腺的損傷也會引起本病。
7、理化因素:由于某些物理及化學制劑的刺激可損傷生精上皮細胞,也可影響精子的發生。如物理輻射、化學殺蟲劑、工業用品等。
8、藥物因素:多數化療藥物可抑制生精過程,引起少精。其他藥物如麻醉劑、中樞性降壓藥、鎮靜藥等也會對生精有一定的影響。
9、醫源性因素:因患其他疾病需大量應用激素可造成精子數量下降,某些生殖系統的手術,如睪丸扭轉復位術等也可引發本病。
10、全身性疾病因素:一些全身性疾病,如結核、慢性肝病等可引起抵抗力低下,可引起少精癥的發生,其他如糖尿病可導致少精癥。
11、營養不良:身體補充不足,缺乏蛋白質、維生素及微量元素等,可使睪丸生精能力受損,引起少精。
12、環境和職業因素:外部環境溫度過高也會對睪丸生精功能產生影響,出現少精癥。此外,環境污染物可影響人體內分泌系統,對男性生殖系統的影響主要表現在影響精液的質量。
二、誘發因素
1、長期接觸放射線或化學物質:研究表明長期接觸此類危險刺激因素會干擾機體的免疫系統,引起精子數目下降。
2、長期精神緊張:長期的情緒刺激亦可使機體出現內分泌功能異常,誘發本病。
3、長期營養不良、吸煙、飲酒:長期吸煙、飲酒在機體中殘留的毒素及營養不良會致精液質量下降,進而誘發本病。